Leggyakoribb fogászati kezelések és azok lehetséges szövődményei
Klinikánkon a lehető legnagyobb körültekintéssel járnak el orvosaink, jóindulattal, a pácienseink érdekeit tartva szem előtt, modern anyagokat és eszközöket, gépeket használunk, ennek ellenére lehetséges, hogy szövődmények lépjenek fel.
Érzéstelenítés lehetséges szövődményei:
Valamely ok miatt (pl: masszív gyulladás) nem hat kellően a szer. Szívdobogás, ájulás, rosszullét, szúrás helyének maradandó fájdalma, gyulladása, arc kipirosodása, elfehéredése, érgyulladás, pókháló szerű ér rajzolat, faciális ideg érintettsége miatt átmeneti vagy tartós pislogási képtelenség, arc lógása, tű beletörése, allergia, allergiás roham. Rendkívül ritkán: tartós zsibbadás, akár hónapokon keresztül, extrém esetben életen át, egyelőre ismeretlen ennek orvosi oka. Ultracain és lidocain érzékenységét feltétlenül jelezze. Ugyancsak jelezze, ha szív-érrendszeri betegsége vagy fertőző betegségei vannak, esetlegesen véralvadás zavarai vagy ezekre szed gyógyszert. Különösen jelezze, ha csontritkulásra szed gyógyszert. Terhességet is szükséges jelezni! Mindezeket a tervezett beavatkozások ELŐTT jelezze! Ha korábban érzéstelenítésre rosszul reagált, kérjük azt is jelezze! Szükséges érzéstelenítés elmaradásának következménye: rendkívül erős fájdalom lehetséges a kezelés alatt.
Fogkő eltávolítás, ultrahangos depurálás, homokfúvás és zárt kürett lehetséges szövődményei
Átmenetileg a fogak mozgathatóságának fokozottabb érzékelése, otthoni fogmosásnál fokozottabb vérzés tapasztalása (amellyel egyébként ürül a gyulladás és még fontosabb az íny körkörös mosása), fajdalom. Jelezze, amennyiben implantátuma van, azok ellátása máshogyan történik. Fogak fokozott érzékenysége, nyálkahártya sérülések. A fenti kezelések elmaradásának szövődményei: a fogak kilazulása, elvesztése, tasakok kialakulása, ínygyulladás, maradandó csontpusztulás. Kérjük, hogy félévente járjon fogkő eltávolításra, tasakkezelésekre, erős hajlam esetén pedig még nagyobb gyakorisággal!
Fogtömés és Fogbetétek lehetséges szövődményei
Egy szuvasság minél mélyebb és ez által közelebb van a fogbélhez, annál valószínűbb, hogy az a fog megfájdulhat a későbbiekben és e miatt szükségessé válhat gyökérkezelés. átmeneti vagy tartós fogérzékenység. Még, ha készült is röntgenfelvétel, akkor is meglepő lehet a szuvasság tényleges mérete (nagyobb, mint látszódott a felvételen) és e miatt egyszerű tömés helyett szükség lehet üvegszálas megerősítésre, fogbetétre vagy fogkoronára. A protokollok betartása ellenére is kieshet egy fogtömés, melyre 1 év , azaz egy év garanciát vállalunk. Ahogyan a saját fog el tudott szuvasodni, ugyanúgy, sajnos a fogtömés is alá tud szuvasodni, melynek kivédésében nagy szerepe van az otthoni szájhigiénének. Természetes fogak, fogkoronák, tömések, fogbetétek, barázdazárások elszíneződhetnek élelmiszerek, vörösbor, dohányzás, kávé, gyógyszerek miatt, ezekért felelősséget nem vállalhatunk. Ha a nálunk készült tömését magasnak érzi, annak tényét kérjük, hogy jelezze, és a korrekció benne van az árban. Színeltérések (a tömőanyagainkat Vita fogszínkulcs szerinti színekben adjuk, de léteznek olyan egyedi fogszínek, amelyekre pont ugyanolyan fogtömőanyag nem kapható) különösen, ha amalgámmal volt a fog tömve előzőleg, az egy életre szürkés jelleget ad a fognak, a fogszínű tömésre történő kicserélés után is. Szükséges tömés elmaradásának következményei: csökkent rágóképesség, esztétikai problémák, a fog további szuvasodása majd elvesztése, váratlanul begyulladt fogak.
Csapos fogfelépítés
A gyökér elrepedését hozhatja magával, amely miatt ki kell húzni azt a fogat. ez egy kísérlet a fogcsonk megmentésére, melynek sikere nem garantálható. Csapos fogmű kiesése, amennyiben nálunk készült, egy év garanciát vállalunk rá. Szükséges csapozás elmaradása: a fog megmenthetetlen, el kell távolítani.
Koronák, Hidak, Kivehető fogpótlások
A fog preparálása megnyithatja a fogbelet, amely azonnali gyökérkezelést tesz szükségessé. Fogbél megnyílás nélkül is kialakulhat átmeneti vagy tartós fogérzékenység, fájdalom, amely miatt szintén gyökérkezelés válhat szükségessé. Amennyiben nem veszi igénybe ideiglenes korona elkészültét, úgy tudomásul veszi, hogy az érzékenység, fájdalom, utópanaszok és fog elmozdulások valószínűsége nagyban növekszik. Ezért mi minden esetben azt javasoljuk, hogyha van rá mód, vegye igénybe ideiglenes korona készítését. Igyekszünk klinikánkon ínyszél felett vagy pontosan ínyszélben preparálni, de van, amikor ez nem lehetséges (pl. íny alatti mély szuvasság volt a fogon, vagy a korábban máshol készült korona már úgy volt előkészítve) és ilyenkor ínyszél alatti preparáció szükséges, amely hajlamosító tényező ínygyulladásra. Igyekszünk megtalálni az eredeti harapást, hogy az ízület ne terhelődjön túl, jelezze, még a fogpótlás beragasztása előtt, hogyha magasnak érzi azt! Kérjük, hogy ugyancsak még a végleges beragasztás előtt jelezze, hogyha a színen, formán módosításokat szeretne. A végleges beragasztás után ezek korrigálására már egyáltalán nincsen vagy csak részben van mód. A megfelelő szín és forma eléréséhez, szükséges lehet, hogy felkeresse a velünk együtt dolgozó fogtechnikai laboratóriumot személyesen is. Együttműködését köszönjük. Fémkerámia pótlás esetén, előfordulhat, hogy a harapásba történő becsiszolás után kilátszódik a fém, ennek az az oka, hogy a csiszolt csonknak, minimálisan 3mm-nek kell lennie, a korona vastagsága pedig 2 mm (1 mm fém és 1mm porcelán), ha pedig a szájban lévő hely kevesebb, mint 5 mm, akkor sajnos a kerámia réteg rovására tudjuk csak ezt korrigálni. Az esztétikailag fontos zónákba (előre, vagy igény szerint mindenütt) cirkón kerámia, teljes cirkónium vagy préskerámia koronákat javaslunk, amelyek magasabb esztétikai igényeket tudnak kiszolgálni, mint a fémkerámia pótlások. Rendeltetésszerű használat mellet pótlásainkra 1 év teljes körű és plusz két év részleges garanciát vállalunk, ez utóbbi azt jelenti, hogy fogtechnikai költséget felszámolunk, de orvosi díjat nem. A garancia feltétele a félévenkénti kontrollokon való megjelenés és a mindennapos igényes szájhigiénia, amelyre örömmel megtanítjuk Önt. Balesetben kitört hídra nem tudunk garanciát vállalni. Fontos megérteni, hogy a garancia a fogpótlásra vonatkozik és nem az emberi szervezetre. Tehát ha valamely fog begyullad, cisztásodik, kilazul és ki kell húzni és e miatt veszíti el a pótlást, az nem tartozik a garancia témakörébe. A nálunk készült pótlás leesése esetén garanciálisan visszaragasztjuk, illetve törése esetén újat csináltatunk. A kivehető fogpótlások feltörhetik az ínyt, melynek korrekciója benne van az árban. Törésükre ugyanúgy vonatkozik a garancia, mint hidak, koronák esetében. Hányingerre hajlamos pácienseinknél különösen fontos az orrlégzés kezelés közben és esetleg hányingert csökkentő gyógyszer beszedése a kezelés előtt. A lenyomatanyagokkal szemben felléphet allergiás reakció, illetve hányingert okozhat. Amennyiben éjszakai fogcsikorgatásban szenved, úgy azt köteles jelezni irányunkba. Ez esetben a garancia csak akkor él, hogyha speciális sínt hord, a kerámia lepattanás elkerülése végett. A fogpótló kezelések elmaradásának szövődményei: rágóképesség csökkenés, maradék fog vándorlása, dőlése, az elől lévő fogakon való rágás erős kopást, és végül a fogak elvesztését is okozhatja, mivel a metszőfogak leharapásra funkcionálnak és nem az őrlésre, rágásra. Éppen ezért rendkívül fontos a hátsófogak pótlása is, még ha az esztétikát, azok hiánya nem ugyanolyan mértékben befolyásolják is, mint a front fogak hiánya. Rosszabb emésztés, az elégtelen rágás miatt, emésztési panaszok alakulhatnak ki. Esztétikai és önbizalom problémák (nem mer mosolyogni), beszédhibák.
Fogfehérítés
A fogak átmeneti vagy tartós érzékenységét okozhatja. Lehetősége van injekciót vagy fájdalomcsillapítót kérni. A kialakult fogszín nem tart örökre, szépen lassan alakul vissza az eredeti szín, kb. 2 év alatt, de életmódtól és genetikaihajlamtól függően akár hamarabb is. A fehérítőanyag megmarhatja az ínyt, a felhelyezett ínyvédő ellenére.
Fogeltávolítás szövődményei
A fog beletörése, a fogmeder törése, extrém esetben csonttörés. Arcüregbe lökődő foggyökér. Elhúzódó sebgyógyulás (különösen dohányzóknál), alveolitis, azaz a fogmeder begyulladása (rendkívül fájdalmas), szájzár kialakulása. Szivárgó vagy erős vérzés! Tájékoztasson bennünket véralvadásgátló gyógyszerek szedéséről. Arcfeldagadás vagy maradandó fájdalom esetén, szükséges lehet antibiotikum szedése. Szükséges foghúzás elmaradása okozhat: tályogot, phlegmonet (tovakúszó gennyesedés, kötőszövet gyulladása), szívbelhártyagyulladást, agyhártyagyulladást, végső soron halált.
Gyökérkezelés, gyökértömés lehetséges szövődményei
Tudomásul kell venni, hogy a gyökérkezelés tankönyvi definíció szerint is , csupán kísérlet a fog megmentésére, de a sikert nem lehet garantálni. Még orvosilag hibátlanul kivitelezett, jól sikerült gyökérkezelés és gyökértömés mellett is panaszos maradhat a kezelt terület, amely indokolja a fogeltávolítást. Probléma források: erősen fertőzött fogbél, ciszták, arcduzzanat, görbecsatornák, szám feletti csatornák, beszűkült csatornák, túl tág gyökércsúcs, meszesedések, fogbélkövek, nem található meg a gyökércsatorna bemenetel, beszűkült bemenetel. Ezen esetekben megnő a sikertelenség aránya. Szűk és vagy görbecsatornák esetén a csatorna eltörheti a gyökérkezelő tűket, műszereket, amelyek eltávolítása nem garantálható, ez járhat a fog részleges vagy teljes eltávolításával. Friss gyökérkezelés után akár hónapokig is maradhat ráharapási fájdalom, fokozott érzékenység. Arcfeldagadás esetén, ciszták, fertőzött fogbél, tartós panaszok esetén antibiotikum szedését fogjuk javasolni. Nem biztos, hogy sikerül a csatornát teljes hosszában megmunkálni, fertőtleníteni, csúcsig érő „lege artis” (ideális) gyökértömést készíteni. Túl tág gyökércsúcs esetén kifolyhatnak az átöblítő anyagok és a gyökértömő anyagok a szervezet irányába. Bármilyen allergiát, érzékenységet, különösen jód érzékenységét jelezze, mert használunk jód tartalmú fertőtlenítőszereket. Szükséges gyökérkezelés, gyökértömés elmaradásának lehetséges következményei: fogelhalás, ciszták, gyulladások kialakulása, góc betegségek kialakulása, fog elvesztése, váratlanul begyulladt (akár gennyesen, tályoggal) fog vagy foggyökér körüli szövetek, nagy fájdalommal és arcduzzanatok.
Altatásos kezelés, Implantátumok és Fogszabályozó kezelések előtt kérjük kérje külön beleegyező nyilatkozatunkat, melyet ugyancsak olvashat honlapunkon az ÁSZF.-ben.
Általános szövődmények
A fogászati székben ülve, hirtelen fej elrántása esetén, íny sérülések, száj sérülések, nyelv sérülések, arc sérülése, felnőtteknél is nagyon veszélyes, de különösen gyermekek hajlamosak ilyen kontrollálhatatlan mozdulatokra. Az együttműködő páciens elengedhetetlen a sikerhez. Fájdalom jelentkezése esetén a fej elrántása helyett a kézfeltételét kérjük, azonnal meg fogunk állni és adunk több érzéstelenítőt. A ruhájára, az előke ellenére fertőtlenítőszer vagy maró anyag kerülhet, amely tönkreteheti, maradandó foltot okozhat, kérjük „játszós ruhában” jöjjön kezelésekre, amelynek sérülését nem bánja. A szájterpeszek, különösen kicserepesedett ajkak esetén szájrepedést okozhatnak. Latex allergiáját jelezze, különben a gumikesztyű kiütéseket okozhat a szája körül! Ugyancsak fontos jelezni, ha bármilyen rágóízületet érintő betegsége, kattogása, fájdalma, gyulladása van! Különösen fontos, hogy ízületi problémáját jelezze, ha fogtömés, fogpótlás, implantátum vagy fogszabályozó kezelést szeretne igénybe venni. Amennyiben éjszakai fogcsikorgatásban szenved, azt is fontos jelezni. Ha írunk fel antibiotikumot vagy egyéb gyógyszereket, kérjük olvassa el a tájékoztatót, jelezze ha gyógyszerérzékenysége van. Röntgenfelvételek készítésénél, cégünk, kis sugárterhelésű, modern digitális gépeket használ, de valamennyi sugárterhelés és annak káros következményei fennállhatnak. Rosszul sikerült kép esetén megismételjük a felvételt. Kérjük jelezze, ha áldott állapotban van, ez esetben kerüljük a röntgenfelvételek elkészítését. Mint minden egészségügyi intézetben, úgy itt is fennáll a nosocomiális (egészségügyi intézményen belül elkapott) fertőződés veszélye a rendszeres takarítás és fertőtlenítés ellenére.
Kérjük, hogy jelezze ha bármilyen betegsége van, vagy bármilyen gyógyszert szed, különösen fertőző betegsége: vér (hiv, hepatitis) vagy nyál útján (influenza, covid stb). Ha magasvérnyomása, allergiái, gyógyszerérzékenysége, csontritkulása, cukorbetegsége vagy pszichológiai betegségek gyötrik, ha hajlamos pánikrohamra, ájulásra, szédülésre vagy rosszullétekre, fogcsikorgatásra ,ezt mind-mind jelezze irányunkba. Csontritkulásra szedett gyógyszereit feltétlenül jelezze!
A fentieket elolvastam, megértettem! Volt lehetőségem kérdéseimet feltenni, és azokra teljesen kielégítő válaszokat kaptam. Ezen papírt szabadakaratomból írom alá. Megértettem a lehetséges szövődményeket és a kezelések elmaradásának a kockázatait is, ennek tudatában, orvosommal megbeszélve, mérlegelve a rizikófaktorokat, közösen alakítottuk ki a számomra megfelelő kezelési tervet: írásban vagy szóban. A kezelési tervet, több opcióval, több féle megoldással a problémámra, megkaptam vagy megkaphattam írásban is, különösen, ha azt külön jeleztem, hogy erre igényem van. Megértettem, hogy a szövődmények kozkázatát én, azaz a páciens viselem, törvény és jog szerint. A szakma szabályai szerint végzett körültekintő kezelés ellenére is fellépő szövődmény nem orvosi műhiba, nem hibás emiatt orvosom, hanem egy szerencsétlen eset. Minden orvosi beavatkozás kozkázatos, minden orvosi beavatkozásnak lehetnek szövődményei, ugyanakkor a kezelések elmaradásának sokszor még nagyobb a kockázata, hátránya.
